DICHIARAZIONE EREDI CON TESTAMENTO   (rivolta a privati)
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' CON AUTENTICA  
(ART. 2 E 21, 2° COMMA DEL D.P.R. 28.12.2000 N. 445)
RIVOLTA A SOGGETTI DIVERSI DALLA PUBBLICA AMMINISTR.NE, GESTORI DI SERVIZI PUBBLICI

Io sottoscritto  ……………………………………………………………………………………………….…
Nato a      ………………………………………………….  il    ……………………………………………...
Residente in ……………………………………………………………
Via    ……………………………………………………………………………………………………………
Codice fiscale  ………………………………………………………………
Per i fini di cui all’art. 2 e 21. 2° comma del D.P.R. 28.12.2000 N. 445,  consapevole delle responsabilità penali cui posso andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, come previsto dall'art. 76 della stessa legge e consapevole del fatto che , in caso di dichiarazioni mendaci, l'art.75 della predetta legge  prevede la decadenza dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base delle dichiarazioni non veritiere,
DICHIARO

 	che il giorno   ………………………………  morì  in …………………………………………………..…	

la Sig.ra/il Sig. ……………………………………………..  – nata/nato a ……………………………….….

………………………….     il   ……………………     residente in vita a ……………………………………    

–   vedovo/coniugato/unito civilmente /divorziato       di /con /da    …………………………………….…….

DICHIARO inoltre

-  Che il decuius  ha lasciato testamento   Pubblicato il …………………..  - Atto del Notaio ………………. 

…………………………………………………………………………………………………………………..

– Repertorio n. ………………………… -  Registrato a ………………… ………….il ………………………   

al  N. …………………………..            - Serie  ……………………………………

-  Che tale testamento è l’ultimo conosciuto
-  Che contro tale testamento non sono state promosse opposizioni e quindi che gli eredi sono nel pacifico
 possesso dell’eredità

-	che gli eredi  testamentari sono:

cognome e nome                                              luogo e data di nascita                                            comune di residenza                                                      

)………………………………………………………..…………………………………………………………………...
)…………………………………………………………..………………………………………………………………...
)…………………………………………………………..………………………………………………………………...
)…………………………………………………………..………………………………………………………………...
)………………………………………………………..…………………………………………………………………...
-  Che tutti gli eredi godono della piena capacità di agire.
-  Che  gli eredi medesimi sono tuttora in vita

-  Che oltre agli eredi istituiti:
|_|    non ve ne sono altri comunque aventi diritto a quote di legittima o di riserva

|_|    vi   sono i seguenti eredi  aventi diritto a quote di legittima o di riserva

………………………………………………………………………………………………………………

- Che fra il decuius e l’eventuale  coniuge non è stata pronunciata sentenza di separazione personale passata in giudicato con addebito al coniuge superstite o a entrambi i coniugi.
- Che oltre ai suddetti non ci sono altri  aventi diritto alla eredità del defunto sopra citato e che gli eredi medesimi sono tuttora in vita.
 	
 	DICHIARO

infine di essere informato/a ai sensi dell'art. 13 del d.lgs 196/2003 (codice privacy):
 -	che  i dati sopra riportati vengono trattati  esclusivamente ai fini del procedimento per i quali sono richiesti, inclusa la verifica della esattezza e veridicità delle dichiarazioni rilasciate;
 -	che i dati possono essere comunicati ai soggetti istituzionali nei soli casi previsti dalle disposizioni di legge o di regolamento e  ai soggetti che hanno diritto a richiedere  l’accesso ai sensi  della  legge 241/90 e delle altre normative di settore; 
 -	che i dati verranno trattati  utilizzando  mezzi informatici e/o cartacei;
 -	di poter esercitare in qualsiasi momento i diritti previsti dall’art. 7 del codice sulla privacy, rivolgendosi al responsabile del servizio al quale è diretta la presente dichiarazione.
 	
 	Fucecchio,                                               firma ……………………………………………………

       
 	COMUNE DI FUCECCHIO – SERVIZI DEMOGRAFICI

Ai sensi dell’art. 21, comma 2 del  D.P.R. 28.12.2000 N. 445, richiamate le sanzioni penali previste dall’art. 76 della stessa legge 
per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, AUTENTICO la firma del dichiarante sopra generalizzato apposta in mia 
presenza, previo accertamento della sua identità personale mediante: 
documento………………………………………………………  rilasciata/o da  …………………………………………….
 il   …………………………………………………………………………

 Fucecchio,							IL FUNZIONARIO  INCARICATO   

Marca da bollo euro 16,00