AL COMUNE DI FUCECCHIO
comune.fucecchio@postacert.toscana.it

RICHIESTA ELENCHI ANAGRAFICI 

Il sottoscritto …………………………….…., nato il ………………… a …………………………………… residente all'indirizzo …………….…………………………………………………………………………….
codice fiscale ……………………………… telefono ………………... email ……………………………… in qualità di legale rappresentante ed a nome dell'ente
…………………………………………………………………………………….       	
avente sede legale in …………………………………………………………………………………..
•	Soggetto privato (solo per i dati anonimi e aggregati)
•	Ente pubblico/gestore di un pubblico servizio

CHIEDE
il rilascio di un file contenente l’elenco di persone iscritte nell’anagrafe della popolazione residente, ai sensi dell'articolo 34 del regolamento anagrafico approvato con DPR 30.5.1989, n. 223, secondo i seguenti parametri:
descrizione dettagliata dei dati che dovrebbe contenere l'elenco e delle sue caratteristiche [barrare]
[   ] Cognome			[   ] Nome			[   ] Data di nascita
[   ] Luogo di nascita		[   ] Indirizzo di residenza
[   ] …………………………………………………………………………………………………….
[   ] …………………………………………………………………………………………………….
[   ] …………………………………………………………………………………………………….

criterio di selezione dei dati (es. persone residenti nate nell’anno….)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
n.b. le estrazioni non devono avere contenuti talmente ampi da costituire una  duplicazione della banca dati  anagrafica
a tale scopo, consapevole di divenire, con l’acquisizione dei suddetti dati, titolare del trattamento degli stessi
DICHIARA CHE
- le finalità istituzionali dell'ente rappresentato sono
………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………
- il  trattamento che l'ente intende operare sui dati contenuti nell'elenco consiste
………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………
- l’eventuale periodicità della fornitura dei dati richiesta è 
………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………
- la durata del periodo di trattamento è
………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………
- la finalità specifica di tipo pubblicistico che si persegue con il trattamento descritto è
………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………
-	che il responsabile del trattamento è:

cognome………………………………………….	
data di nascita	
Comune di residenza ……………………………………………………………………..	
Ente di appartenenza ……………………………………………………………………..	
(in caso di mancata indicazione, il titolare del trattamento è per legge anche  responsabile del trattamento)

- i dati verranno trattati , oltreché dal titolare e dal responsabile del trattamento , esclusivamente dai seguenti incaricati del trattamento 

cognome………………………………………….	nome…………………………………………………	
data di nascita	luogo di nascita	
Comune di residenza ……………………………………………………………………..	
Ente di appartenenza ……………………………………………………………………..	

cognome………………………………………….	nome…………………………………………………	
data di nascita	luogo di nascita	
Comune di residenza ……………………………………………………………………..	
Ente di appartenenza ……………………………………………………………………..	
 (inserire i nominativi di tutte le persone che eseguiranno il trattamento, sia appartenenti all’ente richiedente che eventualmente ad altri enti)

Il sottoscritto, inoltre,
SI IMPEGNA
•	A trattare e a far trattare i dati esclusivamente nei modi e per le finalità pubbliche sopra dichiarati e a comunicare tempestivamente ogni variazione relativa alle persone incaricate del trattamento;
•	A distruggere i dati al termine del periodo di trattamento, senza eseguirne copie di riserva, nemmeno parziali;
•	A custodire e a far custodire i dati  scrupolosamente, adottando ogni accorgimento utile alla loro sicurezza;
•	A non divulgarli, né commercializzarli, né comunicarli ad alcuno;
•	Ad osservare tutte le prescrizioni indicate nel disciplinare allegato alla presente richiesta e nel provvedimento del Garante per la privacy n. 393/2015 “Misure di sicurezza e modalità di scambio dei dati personali tra amministrazioni pubbliche- 2 luglio 2015” pubblicato sulla GU n. 170 del 04.08.2015, che dichiara di ben conoscere;
•	A comunicare al Garante per la privacy eventuali violazioni dei dati o incidenti informatici, utilizzando l’allegato 1 al provvedimento 393/2015 “modello di comunicazione data beach” documento  riportato in calce all’allegato disciplinare
CHIEDE
che i dati richiesti vengano inviati:
|_| al seguente indirizzo di posta elettronica certificata PEC…………………………………………
|_|  in modalità FTP "sicuro" o equivalente (precisare)

ALLEGA
1.	Copia del documento di identità, valido, del sottoscritto (non necessaria se la richiesta è firmata digitalmente)
2.	copia dell’eventuale tracciato record

 Data ……………………
	Firma del legale rappresentante dell’ente 
	(la richiesta può essere firmata digitalmente)…………………………………………

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

	            COMUNE DI FUCECCHIO
Settore n. 4 – Servizi alle persone - 

Vista la richiesta,
si autorizza la trasmissione degli elenchi descritti per mezzo della posta elettronica certificata, in quanto, nel caso di specie, tale modalità costituisce un valido strumento alternativo all’accesso via web alla banca dati anagrafica in ragione:
|_| della periodicità di acquisizione del dato
|_| della contenuta quantità dei dati da acquisire
|_| della natura della richiesta

visto la responsabile dei Servizi Demografici
dr.ssa Candida Brutti

firma …………………………………

Data………………….                                                                                  IL DIRIGENTE DEL SETTORE 4
Dr.ssa Feria Fattori

DISCIPLINARE
 PER L’UTILIZZO DI DATI ESTRATTI DALLA BANCA DATI ANAGRAFICA DEL COMUNE DI FUCECCHIO

1.	L’Ente fruitore nel trattamento dei dati forniti dal Comune di Fucecchio, al fine di assicurare la correttezza del trattamento:
a)	si impegna, in quanto titolare del trattamento dei dati oggetto di comunicazione da parte del Comune,  a dare attuazione a quanto previsto dagli artt. 29 e 30 del Codice della privacy, in materia di designazione degli incaricati del trattamento e eventuale designazione del responsabile del trattamento;
b)	si impegna ad escludere dall’accesso ai dati persone diverse dal responsabile e dagli incaricati del trattamento e a vigilare, effettuando appositi controlli affinché i dati vengano utilizzati unicamente per le finalità dichiarate, osservando le misure di sicurezza ed i vincoli di riservatezza previsti dal Codice della Privacy e nel rispetto dei principi  di necessità, pertinenza e non eccedenza;
c)	è tenuto a dare comunicazione al Comune di Fucecchio dell’eventuale intenzione di avvalersi di soggetti terzi (ad esempio, altra pubblica amministrazione o altro soggetto) previa apposita designazione degli stessi soggetti  come responsabili  e/o incaricati del trattamento dei dati personali;
d)	si  impegna a comunicare senza ritardo per raccomandata A.R. o per posta elettronica certificata l’eventuale cessazione dal servizio o dalla funzione del responsabile del trattamento e/o dei soggetti incaricati del trattamento. Con la stessa comunicazione l’Ente si impegna  ad indicare il nominativo di altro soggetto individuato  in sostituzione di quello cessato;
e)	garantisce che non si verifichino divulgazioni, comunicazioni, cessioni a terzi, né in alcun modo riproduzioni dei dati nei casi diversi da quelli previsti dalla legge, provvedendo ad impartire, ai sensi dell’art. 30 del Codice della Privacy, precise e dettagliate istruzioni al responsabile e agli incaricati del trattamento, richiamando la loro attenzione sulle responsabilità connesse all’uso illegittimo dei dati; 
f)	si impegna a non duplicare i dati resi disponibili e a non creare autonome banche dati non conformi alle finalità per le quali è stato autorizzato l’accesso;
g)	ha conoscenza del Codice della Privacy e della possibilità di controlli ivi previsti per verificare il rispetto dei vincoli di utilizzo dei servizi. Per l’espletamento di tali controlli, che potranno essere effettuati anche presso le sedi del fruitore, si impegna a fornire ogni necessaria collaborazione. In particolare l’Ente fruitore è consapevole del fatto che il Comune di Fucecchio verifica, con cadenza periodica annuale, l'attualità della trasmissione dei dati sia in riferimento alle finalità perseguite dall’Ente fruitore che in riferimento ai soggetti responsabili o incaricati del trattamento;
h)	garantisce che i dati siano custoditi e conservati nel rispetto delle norme vigenti e che, nel corso del trattamento, siano assunte adeguate misure e adottati appositi accorgimenti affinché nessuno riveli, utilizzi, divulghi, riproduca, ceda a terzi notizie, informazioni e dati messi a disposizione dagli archivi o tratti i medesimi per finalità diverse da quelle dichiarate; in particolare garantisce che i dati non siano lasciati incustoditi e accessibili durante il trattamento e anche in caso di assenza temporanea dall’ufficio della persona autorizzata all’utilizzo e specialmente negli orari di apertura al pubblico, assicura la custodia delle chiavi di locali, armadi e cassettiere in cui sono conservati i documenti contenenti dati personali e garantisce che i singoli documenti, temporaneamente estratti dall’archivio, siano protetti in luogo custodito e non siano lasciati sulle scrivanie o alla libera visione di terzi. 
i)	si impegna a conservare i dati solo per il tempo strettamente necessario allo svolgimento dell’attività istituzionale e, conseguentemente, a cancellare i dati ricevuti in consultazione, non appena siano state utilizzate le informazioni secondo le finalità dichiarate;
j)	non può apportare modifiche o alterare i dati presenti nella banca dati;
k)	si assume ogni responsabilità in ordine all'utilizzo e al trattamento improprio o illecito e alle conseguenti eventuali richieste di risarcimento da parte di terzi, sollevando al riguardo il Comune da ogni responsabilità contrattuale ed extracontrattuale per danni diretti o indiretti che possano derivare in conseguenza dell'uso dei dati attinti dalla propria banca dati anagrafica; 
l)	è tenuto a comunicare al Garante, entro quarantotto ore dalla conoscenza del fatto, tutte le violazioni dei dati o gli incidenti informatici che possano avere un impatto significativo sui dati personali contenuti nelle proprie banche dati. Tali comunicazioni devono essere redatte secondo lo schema riportato nell’Allegato 1 e inviate tramite posta elettronica o posta elettronica certificata all'indirizzo: databreach.pa@pec.gpdp.it.