DICHIARAZIONE TASI ANNO _____

Il presente atto deve essere trasmesso a scelta tra le seguenti modalità:
posta,  fax (0571 268246), mail (entrate@comune.fucecchio.fi.it), pec (comune.fucecchio@postacert.toscana.it), presentazione all’Ufficio Protocollo del Comune (centralino 0571 2681 per info su orario d’apertura)	

Al Comune di Fucecchio
Servizio Gestione Entrate

Il/La sottoscritto/a cognome……………………………..……………....………..nome………………………………….………………………...

nato/a a …………………………………………………………………………………..…………………..……Provincia……….……………………………

il ….…./…...../…….….. residente a …………………………………………………………………………………………………………..…………….. 

via/piazza ……………………………………………………………………………………………………………….…………..………………..n…………….

Telefono ………………………………………………………………….. cellulare………………………………..……………………………………………

e-mail ………………………………………………………………@…………………..……………………………………………

pec ……………………………………………………………………@…………………..……………………………………………

Codice Fiscale																	

Consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità nella formazione degli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera

RICHIEDE a titolo di

•	Proprietario 	•	Titolare diritto di uso 	•	Titolare diritto di usufrutto 	•	Titolare diritto di abitazione	

•	Utilizzatore a titolo di …………………………………………………………………………………………………………………………………..
dal .…………………….al …………….………….……… con proprietà ………………………….……………..…………………………………….. avente codice fiscale o P. IVA……………………………………………………………………………………………………………………………..	

•	Per conto proprio	•	In qualità di :	
•	Tutore / Curatore	•	Erede	
•	Amministratore	•	Rappresentante Legale	

DI:

COGNOME E NOME………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
C.F. ……………………………………………nata/o a…………………………………………………………………………….……………………………….
Residente a ……………………………………………………..via/piazza………….……………………………………………….…..….n……………

OPPURE DI:

RAGIONE SOCIALE/DENOMINAZIONE……………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………..C.F. o P.IVA …………………………………….…………………………….…..…………………….
Con sede in……………….…………………………………..…..via/piazza….…………………….…………………………………………n.………….
DICHIARA

•	L’INIZIO DEL POSSESSO O DETENZIONE DAL ………………………………………………………………………………..……..	

•	LA CESSAZIONE DEL POSSESSO O DETENZIONE DAL …………………………………………………………………..……..	

•	LA VARIAZIONE DE POSSESSO O DETENZIONE DAL ………………………………………..………………………………….
Per i seguenti motivi………………………….……………..……………………………………………………………………………………………………	

Relativamente ai seguenti immobili siti in Fucecchio :

immobile 1
•	Fabbricato	•	Area Fabbricabile	
Foglio 	Particella 	Sub  	Rendita catastale	
Categoria 	Classe 	% Possesso 	Valore 	
Ubicato in Via/Piazza                                                                   n°               Interno                                       	

immobile 2
•	Fabbricato	•	Area Fabbricabile	
Foglio 	Particella 	Sub  	Rendita catastale	
Categoria 	Classe 	% Possesso 	Valore 	
Ubicato in Via/Piazza                                                                   n°               Interno                                       	

immobile 3
•	Fabbricato	•	Area Fabbricabile	
Foglio 	Particella 	Sub  	Rendita catastale	
Categoria 	Classe 	% Possesso 	Valore 	
Ubicato in Via/Piazza                                                                   n°               Interno                                       	

ANNOTAZIONI ……………………………………………………………………………………………………….………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………..……………………….………………………………
………………………………………………………….……………………………………………….………………………………………………….…..…………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Data……………………………………                      Firma……….………….…………….………………………………………………………
(da apporre davanti all’impiegato oppure
allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità)

INFORMAZIONI SULL’USO DEI DATI PERSONALI 
(Artt.7 e 13 del Dlgs 30 giugno 2003 n. 196 – “Codice in materia di protezione dei dati personali” )
Il Comune di Fucecchio informa che i dati contenuti nella presente dichiarazione, saranno trattati manualmente o con strumenti informatici, nel rispetto della massima riservatezza, esclusivamente per nell’ambito del procedimento in oggetto. Il dichiarante può rivolgersi in qualsiasi momento al Comune di Fucecchio per verificare i dati che lo riguardano e farli eventualmente aggiornare, rettificare ed integrare o  cancellare, chiederne il blocco ed opporsi al loro trattamento, se trattati in violazione di legge (art.7 del Codice).