Alla Sindaca del Comune di Fucecchio
 Via Lamarmora n. 34
 50054 Fucecchio

DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DI CAUSE DI INCANDIDABILITÀ, INCONFERIBILITÀ ED INCOMPATIBILITÀ DI INCARICHI E/O DI CARICHE PRESSO GLI ENTI IN CONTROLLO PUBBLICO, NONCHÉ DI ULTERIORI CAUSE DI ESCLUSIONE.

Il/La sottoscritto/a _____________________________________ nato/a a _________________

il ______________   e residente a ____________________________________ (Prov. _______) 

in Via/Piazza _____________________________________________________ n. __________, 

codice fiscale ____________________________________________;

ai fini della candidatura alla carica di Amministratore Unico della società Fucecchio Servizi S.r.l. interamente partecipata dal Comune di Fucecchio, consapevole delle responsabilità penali previste dall’art. 76, del D.P.R. n. 445/2000 per false attestazioni e dichiarazioni mendaci e sotto la propria responsabilità
DICHIARA
•		la non sussistenza delle cause di incandidabilità ai sensi del D.Lgs. n. 235/ 2012, 	la non sussistenza delle cause di inconferibilità e incompatibilità di incarichi e/o cariche ai sensi del D.Lgs n. 39/2013, e di altre situazioni di incompatibilità stabilite da altra normativa vigente con riferimento incarichi e/o cariche presso enti in controllo pubblico;
•	la non sussistenza delle ulteriori cause di esclusioni di cui all’art. 3, comma 5, degli indirizzi per la nomina e la designazione dei rappresentanti del Comune presso enti, aziende ed istituzioni, approvati dal Consiglio Comunale con deliberazione n. 18 del 28.05.2025, con particolare riferimento alle lett. a) – d), ovvero, per quanto non diversamente disciplinato dagli Statuti di Enti, Aziende ed Istituzioni per i quali è prevista la designazione o nomina approvati dal Consiglio comunale:
•	di non trovarsi nelle condizioni di ineleggibilità alla carica di consigliere comunale;
•	di non essere stati dichiarati interdetti, inabilitati o falliti fino alla sentenza di riabilitazione o non essere stati condannati ad una pena che comporta l’interdizione, anche temporanea, di pubblici uffici o l’incapacità di esercitare uffici direttivi;
•	di non avere una lite pendente con il Comune e con la Fucecchio Servizi S.r.l.;
•	di non trovarsi in condizioni di conflitto di interesse rispetto all’incarico, avendo per le attività esercitate, interessi direttamente o indirettamente in contrasto con la Fucecchio Servizi S.r.l.
•	di non trovarsi nelle condizioni previste dall’art. 1, comma 734, della Legge n. 296/2006;
•	di non trovarsi nelle condizioni di cui all'art. 248, comma 5, del D.Lgs. n. 267/2000, come modificato dal D.L. n. 174/2012 convertito con legge n. 213/2012.
Dichiara inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al GDPR ed al D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
A tal proposito dichiara inoltre di aver preso visione dell’informativa privacy, di cui all’All. A all’Avviso. 

										Firma
Data ______________________				_____________________________