Alla Sindaca del Comune di Fucecchio
Via La Marmora n. 34
50054 Fucecchio

Il/La sottoscritto/a 	 nato/a a 	 il

	 e residente a ___________________________________ (Prov. ____)
CAP________ in Via/Piazza ____________________________________________ n. _________
recapito telefonico 	

indirizzo mail	PEC 	
titolo di studio 	

professione		
codice fiscale 	

PROPONE

la propria candidatura alla carica di membro tecnico esterno della Commissione Comunale per la sicurezza urbana. 
A tal fine allega i seguenti documenti:
•	curriculum vitae contenente:
-	generalità complete e residenza;
-	titolo di studio e precedenti esperienze lavorative;
-	occupazione abituale;
-	chiara indicazione del possesso di specifiche competenze ed esperienze nei vari campi e nei vari ambiti di intervento riconducibili alle funzioni e ai compiti della Commissione;
•	dichiarazione di insussistenza di cause di incandidabilità, inconferibilità ed incompatibilità di incarichi e/o di cariche previste dal D.Lgs. n. 39/2013, nonché delle le cause ostative alla nomina di cui al D.Lgs n. 267/2000 e D.Lgs. n. 235/2012;
•	copia del documento di identità, se la candidatura non è firmata digitalmente.
Dichiara inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al GDPR ed al D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
A tal proposito dichiara inoltre di aver preso visione dell’informativa privacy, di cui all’All. 1 all’Avviso. 

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